ฉีดฟิลเลอร์หน้าผาก คือการฉีดสารไฮยาลูโรนิกแอซิด (HA) เข้าไปเติมทรงโดยไม่ต้องผ่าตัด ปรับทีละน้อยได้และสลายได้ แต่ต้องเติมตามระยะ
ส่วนการเสริมซิลิโคนหน้าผาก คือการผ่าตัดใส่แผ่นซิลิโคนแข็งผ่านแผลในแนวไรผม อยู่ได้นานกว่า แต่เป็นการผ่าตัด มีความเสี่ยงเฉพาะของวัสดุเทียม และถ้าไม่พอใจต้องผ่าตัดเอาออก แบบไหน “ดีกว่า” ขึ้นกับรูปหน้าผาก ปริมาณที่ต้องเติม และความพร้อมของแต่ละคนค่ะ
สรุปใน 30 วินาที
- ฟิลเลอร์หน้าผาก: ไม่มีแผลผ่าตัด พักฟื้นสั้น ค่อย ๆ ปรับได้ สลายได้ แต่เป็นสารชั่วคราว
- ซิลิโคนหน้าผาก: ผ่าตัด ใช้วัสดุเทียมอยู่ได้นาน มีทั้งแบบสำเร็จรูปและแบบสั่งทำจาก CT 3 มิติ แต่อาจเลื่อน เห็นขอบ หรือติดเชื้อได้ และถอดออกต้องผ่าตัด
- ห้ามฉีดซิลิโคนเหลว เข้าหน้าผากทุกกรณี
ฉีดฟิลเลอร์หน้าผาก หรือ เสริมซิลิโคน ต่างกันตรงไหน
สองวิธีนี้ต่างกันตั้งแต่ “ชนิดของหัตถการ” ค่ะ ฟิลเลอร์เป็นการฉีด ส่วนซิลิโคนเป็นการผ่าตัดใส่วัสดุเทียม
ฉีดฟิลเลอร์หน้าผาก
แพทย์ฉีดฟิลเลอร์ HA เข้าในชั้นที่เหมาะสมของหน้าผาก เติมทรงให้โค้งมนทีละน้อย ใช้ยาชาเฉพาะที่ ไม่มีแผลผ่าตัด และ HA เป็นฟิลเลอร์ชนิดที่สลายได้ [4] ข้อจำกัดคือ หน้าผากเป็นบริเวณที่มีเส้นเอ็นยึดและหลอดเลือดสำคัญ ต้องอาศัยความเข้าใจกายวิภาคจึงจะได้ทรงที่เรียบเนียน [5][6]
เสริมซิลิโคนหน้าผาก
การเสริมซิลิโคนหน้าผาก คือ การผ่าตัดสอดแผ่นซิลิโคนแข็ง (solid silicone) เข้าไปวางบนกระดูกหน้าผาก ซิลิโคนเป็นวัสดุที่ไม่ทำปฏิกิริยากับร่างกาย ตัดแต่งเป็นรูปทรงได้ และไม่ต้องมีผ่าตัดเก็บเนื้อเยื่อจากจุดอื่นเหมือนการฉีดไขมัน [3] แต่ในในเมื่อเป็นวัสดุเทียม ร่างกายจะสร้างพังผืดหุ้มรอบ และมีความเสี่ยงอย่างการเลื่อน ติดเชื้อ หรือเห็นขอบได้ [1]
เทียบฟิลเลอร์หน้าผากกับซิลิโคนหน้าผาก
| หัวข้อ | ฉีดฟิลเลอร์หน้าผาก | เสริมซิลิโคนหน้าผาก |
|---|---|---|
| ชนิดของหัตถการ | ฉีด ไม่มีแผลผ่าตัด | ผ่าตัด มีแผลในแนวไรผม |
| การระงับความรู้สึก | ยาชาเฉพาะที่ | ยาชาร่วมกับยานอนหลับ หรือดมยาสลบ |
| ระยะพักฟื้น | สั้น | นานกว่า มีบวมช้ำจากการผ่าตัด |
| การปรับรูปทรง | ค่อย ๆ เติมได้หลายครั้ง | กำหนดทรงตั้งแต่ก่อนผ่าตัด ปรับภายหลังต้องผ่าตัดซ้ำ |
| ระยะเวลาที่อยู่ | ชั่วคราว ต้องเติมตามระยะ | อยู่ได้นาน จนกว่าจะผ่าตัดออก |
| ถ้าไม่พอใจ | สลายได้ด้วยไฮยาลูโรนิเดส [4] | ต้องผ่าตัดเอาออก |
| ความเสี่ยงสำคัญ | หลอดเลือดอุดตัน (พบได้น้อย) [6] | ติดเชื้อ เลื่อน เห็นขอบ ชา (ตามรายงานของวัสดุเทียมบนใบหน้า) [1] |
ซิลิโคนหน้าผากมีกี่แบบ
ถ้ากำลังศึกษาเรื่องเสริมหน้าผากด้วยวัสดุเทียม จะเจอหลายชื่อ หมอสรุปเป็นกลุ่มให้เข้าใจง่ายแบบนี้ค่ะ
1. ซิลิโคนสำเร็จรูป (Preformed silicone)
เป็นแผ่นซิลิโคนแข็งที่ผลิตเป็นทรงมาตรฐาน แพทย์ตัดแต่งความหนาและขอบให้เข้ากับหน้าผากระหว่างผ่าตัด ข้อดีคือราคาเข้าถึงง่ายกว่า ข้อจำกัดคือหน้าผากแต่ละคนโค้งไม่เท่ากัน การเหลาด้วยมือจึงต้องอาศัยประสบการณ์ เพื่อไม่ให้เห็นขอบหรือไม่สมมาตร [3]
2. ซิลิโคนสั่งทำเฉพาะบุคคลจาก CT 3 มิติ (Custom silicone)
แพทย์ใช้ภาพสแกน CT ของกะโหลกออกแบบรูปทรงในคอมพิวเตอร์ แล้วขึ้นรูปซิลิโคนให้พอดีกับกระดูกหน้าผากของคนนั้น ช่วยวางแผนทรงและความหนาได้ละเอียดขึ้น [3] งานวิจัยพบว่า วัสดุที่ออกแบบเฉพาะบุคคลมีแนวโน้มช่วยลดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เช่น การติดเชื้อ [1]
3. วัสดุอื่นที่ไม่ใช่ซิลิโคน
- PEEK สั่งทำเฉพาะบุคคล: วัสดุพลาสติกทางการแพทย์ที่แข็งแรง มีรายงานใช้เสริมหน้าผากโดยสอดผ่านแผลเล็กในไรผมร่วมกับกล้องเอนโดสโคป และยึดด้วยสกรู
- PMMA (ซีเมนต์กระดูก), ePTFE, Porous polyethylene (MedPor): เป็นวัสดุอื่นที่ใช้ในการเสริมโครงหน้า แต่ละชนิดมีข้อดีข้อเสียต่างกัน และยังไม่มีหลักฐานว่าวัสดุใดดีกว่ากันชัดเจน [1]
ซิลิโคนเหลว ห้ามฉีดเด็ดขาด
ซิลิโคนเหลวแบบฉีด ไม่ใช่ซิลิโคนแข็งที่ใช้ผ่าตัด และไม่ใช่ทางเลือกในการเสริมหน้าผาก เพราะเอาออกได้ยากมาก และอาจทำให้เกิดก้อนอักเสบเรื้อรังได้ในระยะยาว ถ้าเคยฉีดสารที่ไม่ทราบชนิดมาก่อน ควรแจ้งแพทย์ทุกครั้งค่ะ
เสริมซิลิโคนหน้าผากในปัจจุบัน ทำยังไง
ขั้นตอนโดยทั่วไปของการเสริมหน้าผากด้วยวัสดุเทียมในปัจจุบันเป็นแบบนี้ค่ะ (รายละเอียดต่างกันไปตามแพทย์ผู้ผ่าตัดและวัสดุ)
- ประเมินและวางแผน: ดูรูปหน้าผาก แนวไรผม และความหนาที่ต้องการ บางกรณีสแกน CT เพื่อออกแบบชิ้นสั่งทำ [2][3]
- ระงับความรู้สึก: ใช้ยาชาร่วมกับยานอนหลับ หรือดมยาสลบ ขึ้นกับขนาดการผ่าตัด
- เปิดแผลเล็กในแนวไรผม: แพทย์เลาะช่องสำหรับวางวัสดุ ซึ่งมักอยู่ใต้เยื่อหุ้มกระดูก และอาจใช้กล้องเอนโดสโคปช่วยมองเห็นผ่านแผลเล็ก [2]
- วางและจัดตำแหน่ง: บางเทคนิคยึดวัสดุด้วยสกรูขนาดเล็กเพื่อลดการเลื่อน [2]
- เย็บปิดแผล และพันผ้ากดหน้าผาก เพื่อลดบวมและช่วยให้วัสดุเข้าที่
หลังผ่าตัด มักมีบวม ช้ำ ตึง หรือชาบริเวณหน้าผากในช่วงแรก ต้องดูแลแผลในไรผม และหลีกเลี่ยงการกระแทกหรือกดหน้าผากตามที่แพทย์แนะนำ ระยะเวลาพักฟื้นนานกว่าการฉีดฟิลเลอร์ค่ะ
ข้อเสียและความเสี่ยงของการเสริมซิลิโคนหน้าผาก
ยังไม่มีวัสดุใดดีกว่ากันทุกด้าน และข้อมูลส่วนใหญ่มาจากการศึกษาขนาดเล็กที่ติดตามผลไม่นาน [1] ความเสี่ยงที่ควรรู้ของซิลิโคนมีดังนี้
- ติดเชื้อ: ในการศึกษาที่รายงาน พบการติดเชื้อของซิลิโคนบนใบหน้าราว 1–8% และเมื่อติดเชื้อที่ตัววัสดุ มักต้องเอาออก [1]
- เลื่อนตำแหน่ง: ซิลิโคนเป็นวัสดุผิวเรียบ ร่างกายสร้างพังผืดหุ้มแต่ไม่ยึดติด จึงเป็นวัสดุที่มีรายงานการเลื่อนบ่อยกว่าวัสดุอื่น [1]
- เห็นขอบหรือไม่สมมาตร: โดยเฉพาะเมื่อผิวหน้าผากบาง หรือรูปทรงไม่พอดีกับกระดูก [3]
- ชาหรือรู้สึกผิดปกติ: เส้นประสาทรับความรู้สึกของหน้าผาก อยู่ใกล้บริเวณผ่าตัด ส่วนใหญ่ค่อย ๆ ดีขึ้น [1]
- ห้อเลือดและบวมหลังผ่าตัด [1]
- กระดูกใต้วัสดุยุบ: มีรายงานในซิลิโคนที่เสริมใบหน้าส่วนอื่น โดยเฉพาะคาง แต่ข้อมูลสำหรับหน้าผากยังมีจำกัด [1]
- แก้ไขยาก: ถ้าไม่พอใจทรง ต้องผ่าตัดเอาออกหรือเปลี่ยนชิ้นใหม่
ข้อจำกัดและความเสี่ยงของฟิลเลอร์หน้าผาก
หน้าผากมีหลอดเลือดสำคัญอย่าง supraorbital artery และ supratrochlear artery ซึ่งเชื่อมกับหลอดเลือดที่ตา คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญจึงเน้นการรู้ตำแหน่งหลอดเลือด ประสบการณ์ในการทำหัตถการ เพื่อความปลอดภัย ลดความเสี่ยงให้น้อยที่สุด [6]
- ผลข้างเคียงที่พบบ่อย: บวม ช้ำ กดเจ็บเล็กน้อย มักหายเอง
- ทรงไม่เรียบ: หน้าผากมีโครงสร้างเส้นเอ็นยึดหลายจุด ถ้าเติมไม่ถูกชั้นอาจเป็นคลื่นได้ [5]
- หลอดเลือดอุดตัน: พบได้น้อย ข้อดีของ HA คือมียาสลาย ซึ่งยิ่งรักษาเร็วยิ่งมีโอกาสได้ผลดี [4]
- อยู่ได้ราว 1-2 ปี : ขึ้นกับแต่ละบุคคล
อาการที่ควรกลับไปพบแพทย์ทันที (ทั้งฉีดและผ่าตัด)
- ปวดมากผิดปกติ หรือปวดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
- ผิวหน้าผากซีดขาว เป็นลายม่วงคล้ำ หรือเย็นผิดปกติ (หลังฉีด)
- ตามัว มองเห็นผิดปกติ ปวดตา
- บวมแดงร้อน มีไข้ หรือมีหนองซึมจากแผล (หลังผ่าตัด)
- ปวดศีรษะรุนแรง พูดไม่ชัด แขนขาอ่อนแรง
แบบไหนเหมาะกับใคร
ไม่มีคำตอบเดียวสำหรับทุกคน แต่แนวทางที่หมอใช้คุยกับคนไข้คร่าว ๆ เป็นแบบนี้ค่ะ
เหมาะกับฉีดฟิลเลอร์หน้าผาก
- หน้าผากแบน ยุบ หรือเป็นร่องระดับเล็กถึงปานกลาง
- ทำหน้าผากครั้งแรก อยากเริ่มแบบค่อยเป็นค่อยไป
- ไม่อยากผ่าตัด หรือไม่สะดวกพักฟื้นนาน
- อยากมีทางแก้ไขได้ถ้าไม่ชอบผลลัพธ์
เหมาะกับเสริมซิลิโคนหรือวัสดุเทียม
- หน้าผากแบนจากโครงกระดูกค่อนข้างมาก และต้องการเติมปริมาณมาก
- ต้องการผลระยะยาว และยอมรับการผ่าตัดกับความเสี่ยงของวัสดุเทียมได้
- พร้อมรับระยะพักฟื้นที่นานกว่า
- ได้ปรึกษาศัลยแพทย์ตกแต่งที่มีประสบการณ์ด้านการเสริมหน้าผากแล้ว
ความเข้าใจผิดที่พบบ่อย
“ซิลิโคนใส่ครั้งเดียวจบ ไม่ต้องทำอะไรอีก” จริงไหม?
ซิลิโคนไม่สลายก็จริงค่ะ แต่ใบหน้าเปลี่ยนตามอายุ และวัสดุเทียมมีโอกาสเกิดปัญหาภายหลัง เช่น เลื่อนหรือติดเชื้อ เห็นขอบลอย ซึ่งเป็นปัญหาที่พบบ่อยมาก อาจต้องผ่าตัดแก้ไข
“ฟิลเลอร์ต้องฉีดบ่อย สู้ซิลิโคนไม่ได้” จริงไหม?
ขึ้นกับสิ่งที่ให้ความสำคัญค่ะ ฟิลเลอร์มีระยะเวลาจำกัด แต่แลกมาด้วยการไม่ต้องผ่าตัด พักฟื้นนาน ปรับได้ง่ายกว่า
“ซิลิโคนแบบฉีดก็คือซิลิโคนเหมือนกัน” จริงไหม?
ไม่ใช่ค่ะ ซิลิโคนที่ใช้เสริมหน้าผากเป็นแผ่นแข็งที่ใส่ด้วยการผ่าตัด ส่วนซิลิโคนเหลวแบบฉีดไม่ควรใช้เสริมหน้าผาก
คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
ฉีดฟิลเลอร์หน้าผาก หรือ เสริมซิลิโคน แบบไหนเจ็บกว่า
การเสริมซิลิโคนเป็นการผ่าตัด จึงมักปวดตึงและบวมมากกว่า ส่วนฟิลเลอร์ใช้ยาชาเฉพาะที่และรู้สึกเจ็บเพียงช่วงสั้น ๆ ค่ะ
เสริมซิลิโคนหน้าผาก แผลอยู่ตรงไหน
โดยทั่วไปเป็นแผลเล็กในแนวไรผม เพื่อซ่อนรอยแผล ตำแหน่งและความยาวขึ้นกับขนาดของวัสดุและเทคนิคของแพทย์ค่ะ
เคยฉีดฟิลเลอร์หน้าผากแล้ว เปลี่ยนไปเสริมซิลิโคนได้ไหม
ทำได้ในหลายกรณี แต่แพทย์ควรประเมินก่อนว่ายังมีฟิลเลอร์เดิมเหลืออยู่แค่ไหน บางกรณีอาจต้องสลายของเดิมก่อนค่ะ
เสริมซิลิโคนหน้าผากแล้ว ฉีดฟิลเลอร์เพิ่มได้ไหม
บางกรณีทำได้เพื่อเกลี่ยรอยต่อ แต่ต้องประเมินโดยแพทย์ และควรแจ้งประวัติการผ่าตัดทุกครั้งค่ะ
ซิลิโคนหน้าผากเอาออกได้ไหม
เอาออกได้ด้วยการผ่าตัด ควรทำโดยศัลยแพทย์ และอาจต้องจัดการพังผืดรอบวัสดุร่วมด้วยค่ะ
ที่ Lucrecia Clinic ทำวิธีไหนบ้าง
เราให้บริการฉีดฟิลเลอร์หน้าผากโดยแพทย์ และประเมินโครงหน้าก่อนฉีดทุกครั้งค่ะ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ ฟิลเลอร์หน้าผาก Lucrecia Clinic
สรุปจากหมอ
ฉีดฟิลเลอร์หน้าผากเด่นเรื่องไม่ต้องผ่าตัด ปรับได้ทีละน้อย และย้อนกลับได้ ส่วนการเสริมซิลิโคนหน้าผากเด่นเรื่องอยู่ได้นาน แต่เป็นการผ่าตัดใส่วัสดุเทียม ซึ่งมีความเสี่ยงเฉพาะอย่างการเลื่อน เห็นขอบลอยเมื่อเวลาผ่านไป โอกาสติดเชื้อ และการแก้ไขที่ต้องผ่าตัดซ้ำ
ก่อนเลือก ลองถามตัวเองว่าให้ความสำคัญกับอะไรมากกว่า ระหว่าง “ไม่ผ่าตัดและแก้ไขได้” กับ “อยู่นาน” แล้วปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินโครงหน้าก่อนค่ะ
สอบถามหรือนัดปรึกษา: LINE @lucrecia | สาขาราชพฤกษ์ 092-565-4478 | สาขาเซ็นทรัลปิ่นเกล้า 064-298-9878
บทความนี้จัดทำเพื่อให้ความรู้ทั่วไป ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำเฉพาะบุคคล ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละคน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความเหมาะสมและความเสี่ยงก่อนเข้ารับการรักษาทุกครั้ง
โดย พญ.อินทุอร ภัทรไกร (หมอบุ๋ม) ว.42106 — Lucrecia Clinic
แหล่งอ้างอิง (References)
- Kauke-Navarro M, Knoedler L, Baecher H, et al. A systematic review of implant materials for facial reconstructive and aesthetic surgery. Frontiers in Surgery. 2025;12:1548597. doi:10.3389/fsurg.2025.1548597
- Yan K, Wu Y, Xie Z, et al. Endoscopic-Assisted Forehead Augmentation with Polyetheretherketone (PEEK) Patient-Specific Implant (PSI) for Aesthetic Considerations. Aesthetic Plastic Surgery. 2024;48(10):1889–1898. doi:10.1007/s00266-024-03899-1
- Marwah S, Handa A. Barbie Doll Forehead: CAD Design from Silicon Block. Indian Journal of Plastic Surgery. 2022;55(1):111–114. doi:10.1055/s-0041-1740524
- Borzabadi-Farahani A, Mosahebi A, Zargaran D. A Scoping Review of Hyaluronidase Use in Managing the Complications of Aesthetic Interventions. Aesthetic Plastic Surgery. 2024;48(6):1193–1209. doi:10.1007/s00266-022-03207-9
- Huang YL, Liang BCP. Evolving Forehead Augmentation: A Five-step Approach with High G Prime Hyaluronic Acid. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open. 2024;12(1):e5549. doi:10.1097/GOX.0000000000005549
- Jung JY, Choi H, Han SC, et al. Recommendations on Ultrasound-Guided Hyaluronic Acid Soft Tissue Augmentation of the Upper Face in Asians. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025;24(1):e16759. doi:10.1111/jocd.16759
