โบท็อกซ์ยี่ห้อไหนดี? เจาะลึก โบ Aestox กับ Bienox ต่างกันอย่างไร
โดยแพทย์
โปรแกรมฉีดโบท็อกซ์ อัพเดท 19 ตุลาคม 2569
โบท็อกซ์ยี่ห้อไหนดี? เจาะลึก โบ Aestox กับ Bienox ต่างกันอย่างไร
ทุกยี่ห้อคือยากลุ่มเดียวกัน แต่ต่างกันที่ผู้ผลิต กระบวนการผลิต และจำนวนงานวิจัยที่รองรับ บทความนี้สรุปเฉพาะข้อมูลที่ตรวจสอบได้ พร้อมบอกน้ำหนักของหลักฐานทุกประเด็น
เรียบเรียงโดยทีมแพทย์ Lucrecia Clinic · ตรวจทานโดย พญ.อินทุอร ภัทรไกร ว.42106
1. โบท็อกซ์ทุกยี่ห้อคืออะไร
"โบท็อกซ์" ที่คนทั่วไปเรียก คือยากลุ่ม Botulinum toxin type A ยาจะไปยับยั้งการปล่อยสารสื่อประสาท acetylcholine ที่ปลายประสาท ทำให้กล้ามเนื้อจุดที่ฉีดคลายตัวชั่วคราว ริ้วรอยที่เกิดจากการขยับหน้าจึงดูเรียบขึ้น
ภาพรวมงานวิจัยที่ใหญ่ที่สุดในเรื่องนี้คือ Cochrane Review ปี 2021 ซึ่งรวม 65 งานวิจัยแบบสุ่ม ผู้เข้าร่วมเกือบ 15,000 คน พบว่าโบท็อกซ์ช่วยลดริ้วรอยบนใบหน้าได้ภายใน 4 สัปดาห์ ผลข้างเคียงสำคัญที่พบคือหนังตาตก ส่วนการเปรียบเทียบระหว่างยี่ห้อโดยตรงยังมีน้อย และในงานที่มี ยังไม่พบว่ายี่ห้อหนึ่งลดริ้วรอยได้ต่างจากอีกยี่ห้ออย่างชัดเจน
หลักฐานสูง Cochrane Systematic Review 2021 [1]
2. แต่ละยี่ห้อต่างกันตรงไหน
ตัวยาหลักเป็นชนิดเดียวกัน แต่แต่ละบริษัทใช้สายพันธุ์เชื้อ วิธีทำให้บริสุทธิ์ และวิธีทำเป็นผงยาของตัวเอง จุดที่ต่างกันจริงมี 4 เรื่อง
ผู้ผลิตและกระบวนการผลิต
สายพันธุ์เชื้อและวิธีผลิตเป็นความลับทางการค้าของแต่ละบริษัท บางยี่ห้อทำเป็นผงแบบแช่เยือกแข็ง (freeze-dried) บางยี่ห้อทำแบบสุญญากาศ (vacuum-dried)
โปรตีนห่อหุ้ม
บางยี่ห้อมีโปรตีนที่ห่อหุ้มตัวยาติดมาด้วย (complexing proteins) บางยี่ห้อกรองออก มีข้อสันนิษฐานว่าเกี่ยวกับโอกาสสร้างภูมิต้านยา ดูข้อ 6
ยูนิตเทียบกันตรง ๆ ไม่ได้
ฉลากยาระบุชัดว่ายูนิตของแต่ละยี่ห้อใช้แทนกันไม่ได้ 20 ยูนิตของยี่ห้อหนึ่งอาจไม่เท่ากับ 20 ยูนิตของอีกยี่ห้อ แพทย์จึงต้องกำหนดปริมาณตามยี่ห้อที่ใช้
งานวิจัยและการรับรอง
บางยี่ห้อผ่านงานวิจัยขนาดใหญ่และได้รับอนุมัติหลายประเทศ บางยี่ห้อได้รับอนุมัติเฉพาะในประเทศผู้ผลิต และยังไม่มีงานวิจัยตีพิมพ์
หลักฐานสูง ฉลากยา Letybo [4] เรื่องยูนิต · หลักฐานกลาง บทความทบทวน [2] [5]
3. Aestox คืออะไร
Aestox ผลิตโดยบริษัท Hugel Inc. ประเทศเกาหลีใต้ บทความทบทวนเรื่องโบท็อกซ์เกาหลีปี 2026 ระบุว่า Aestox เป็นชื่อการค้าอีกชื่อของ Botulax ยาตัวแรกของ Hugel ที่ออกจำหน่ายในเกาหลีตั้งแต่ปี 2009 เป็นผงยาแบบแช่เยือกแข็งที่มีโปรตีนห่อหุ้มติดมาด้วย ในไทยนำเข้าโดยบริษัท เอสเทค ฟาร์มา จำกัด
ตัวยาของ Hugel มีชื่อสากลว่า letibotulinumtoxinA และจำหน่ายในยุโรป สหรัฐฯ และแคนาดาในชื่อ Letybo จุดแข็งที่สำคัญที่สุดคือมีงานวิจัย Phase 3 รองรับ บ่งบอกถึงความปลอดภัยและความน่าเชื่อถือสูง
งานวิจัย BLESS I, II และ III
- งานวิจัยแบบสุ่ม ปกปิดสองทาง เทียบกับยาหลอก 3 ชิ้น ผู้เข้าร่วมรวม 1,272 คน
- ฉีดรอยย่นระหว่างคิ้วครั้งละ 20 ยูนิต
- ที่สัปดาห์ที่ 4 สัดส่วนผู้ที่ดีขึ้นตามเกณฑ์สูงกว่ายาหลอก 46.5–64.7%
- ความปลอดภัยใกล้เคียงโบท็อกซ์ชนิด A ที่มีจำหน่ายอยู่แล้ว ผลข้างเคียงที่พบไม่รุนแรง
ข้อควรรู้: งานวิจัยเหล่านี้ทำกับยาในชื่อ Letybo ส่วน Aestox ที่จำหน่ายในไทยเป็นผลิตภัณฑ์ของบริษัทเดียวกัน ซึ่งขึ้นทะเบียนกับ อย.ไทยแยกต่างหาก และงานวิจัยได้รับทุนจากผู้ผลิต
หลักฐานสูง ผลการพิจารณาของ Health Canada [3] · หลักฐานกลาง ข้อมูลชื่อการค้า [2]
4. Bienox คืออะไร
Bienox ผลิตโดยบริษัท Korea BNC ประเทศเกาหลีใต้ ในไทยนำเข้าโดยบริษัท เอ็นเค เมดิค กรุ๊ป จำกัด ข้อมูลจากฐานข้อมูลยาของเกาหลีระบุว่า
- ได้รับอนุมัติจาก อย.เกาหลีสำหรับจำหน่ายในประเทศเมื่อ 21 มีนาคม 2024 (ฉบับส่งออกได้รับอนุมัติตั้งแต่ปี 2020)
- ข้อบ่งใช้ที่ขึ้นทะเบียน คือรอยย่นระหว่างคิ้วระดับปานกลางถึงรุนแรง ในผู้ใหญ่อายุ 19–65 ปี ขนาดมาตรฐาน 20 ยูนิต
- เป็นผงยาแบบสุญญากาศ (vacuum-dried) ขวดละ 100 ยูนิต ซึ่งเป็นวิธีทำผงยาแบบเดียวกับโบอเมริกา Allergan ส่วนประกอบเสริมคืออัลบูมินและโซเดียมคลอไรด์ เก็บในตู้เย็น 2–8 องศา
หลักฐานสูง ข้อมูลทะเบียนยาเกาหลี [6] · หลักฐานต่ำ ประสิทธิภาพทางคลินิก ยังไม่มีงานวิจัยตีพิมพ์
5. เทียบ Aestox กับ Bienox
| หัวข้อ | Aestox | Bienox |
|---|---|---|
| ผู้ผลิต | Hugel Inc. เกาหลีใต้ | Korea BNC เกาหลีใต้ |
| ชื่อตัวยาสากล | letibotulinumtoxinA | Botulinum toxin type A (ไม่พบชื่อสากลเฉพาะ) |
| รูปแบบผงยา | แช่เยือกแข็ง (Freeze dried) มีโปรตีนห่อหุ้ม | สุญญากาศ (Vacuum dried) |
| การอนุมัติ | เกาหลี (2009) · ยุโรป (2022) · สหรัฐฯ (2024) · แคนาดา · ไทย | เกาหลี (ส่งออก 2020, ในประเทศ 2024) · ไทย |
| งานวิจัยตีพิมพ์ | Phase 3 จำนวน 3 ชิ้น รวม 1,272 คน | ยังไม่พบ |
| ผู้นำเข้าในไทย | บจก. เอสเทค ฟาร์มา | บจก. เอ็นเค เมดิค กรุ๊ป |
| การออกฤทธิ์ ความตึง | ตึงดี ค่อย ๆ ตึงใน 3–5 วัน | ตึงดี ตึงไว เริ่มใน 2–3 วัน |
| ตัวเลือกที่ Lucrecia | ขวดแบ่ง 50/100 ยูนิต และเหมาขวด 100 ยูนิต | เหมาขวด 100 ยูนิต |
ข้อมูลในตารางเป็นข้อเท็จจริงด้านทะเบียนและงานวิจัย ไม่ใช่การบอกว่ายี่ห้อใดฉีดแล้วได้ผลดีกว่า เพราะยังไม่มีงานวิจัยที่เทียบสองยี่ห้อนี้โดยตรง
6. เรื่อง "ดื้อโบ" ที่ควรรู้
การดื้อโบท็อกซ์จากภูมิต้านยา (neutralizing antibodies) พบได้น้อยในการฉีดเพื่อความงาม บทความทบทวนปี 2025 ประเมินไว้ราว 0.2–0.4% เทียบกับการใช้รักษาโรคที่ใช้ขนาดยาสูงกว่ามาก ปัจจัยเสี่ยงที่รายงานไว้ ได้แก่
ห่างกันน้อยกว่า 3 เดือน
เติมภายใน 3 สัปดาห์หลังฉีด
ทั้งต่อครั้งและสะสม
อาจเพิ่มโอกาส แต่หลักฐานยังจำกัด
แนวทางป้องกันที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ คือใช้ขนาดยาน้อยที่สุดที่ได้ผล เว้นระยะอย่างน้อย 3 เดือน และเลี่ยงการฉีดเติมถี่ ๆ
หลักฐานกลาง บทความทบทวนแบบบรรยาย JMIR Dermatology 2025 [5] ข้อมูลส่วนใหญ่มาจากความเห็นผู้เชี่ยวชาญ
7. ความบริสุทธิ์ 99.5% เชื่อได้แค่ไหน
ตัวเลขความบริสุทธิ์ที่เห็นตามโฆษณาโบท็อกซ์ ทั้งของ Aestox และยี่ห้ออื่น เป็นตัวเลขที่มาจากเอกสารการตลาด ยังไม่พบในงานวิจัยหรือฉลากยาทางการ และยังไม่มีงานวิจัยที่พิสูจน์ว่าตัวเลขนี้ทำให้ "ดื้อยาน้อยกว่า" ในการใช้จริง
บทความทบทวนปี 2026 ยังตั้งข้อสังเกตว่า คำอวดอ้างเรื่องสายพันธุ์หรือความบริสุทธิ์ของโบท็อกซ์เกาหลีหลายยี่ห้อ ยังไม่ชัดเจนว่ามีความหมายทางคลินิกอย่างไร
หลักฐานต่ำ ตัวเลขความบริสุทธิ์จากเว็บคลินิกและเอกสารการตลาด ไม่ใช่งานวิจัย
8. แล้วควรเลือกอย่างไร
เมื่อหลักฐานยังไม่ชี้ว่ายี่ห้อใดดีกว่าอย่างชัดเจน สิ่งที่มีผลต่อผลลัพธ์และความปลอดภัยของคุณมากกว่า คือ 4 ข้อนี้
- 1ยาแท้ ขึ้นทะเบียน อย.ไทย
ขอดูกล่อง ฉลากภาษาไทย และเลข Lot ที่ตรงกับขวดได้ - 2แพทย์ประเมินกล้ามเนื้อจริง
ปริมาณและตำแหน่งที่เหมาะกับหน้าคุณ สำคัญกว่าชื่อยี่ห้อ - 3ใช้เท่าที่จำเป็น
ยูนิตมากเกินไปไม่ได้ช่วยให้ดีขึ้น แต่เพิ่มความเสี่ยงหน้าแข็งและภูมิต้านยา - 4เว้นระยะอย่างน้อย 3 เดือน
ไม่ฉีดเติมถี่ ๆ
ที่ Lucrecia แนะนำแบบนี้
Aestox เหมาะกับคนที่เริ่มฉีดครั้งแรก หรืออยากเลือกยูนิตให้พอดีกับงบ เพราะมีทั้งขวดแบ่งและเหมาขวด ส่วน Bienox เป็นตัวเลือกเหมาขวดสำหรับคนที่ฉีดหลายจุดพร้อมกัน แพทย์จะช่วยเลือกยี่ห้อและปริมาณให้หลังประเมินหน้า
คำถามที่พบบ่อย
Aestox กับ Bienox ตัวไหนดีกว่า
ยังไม่มีงานวิจัยที่เปรียบเทียบสองยี่ห้อนี้โดยตรง Aestox มีงานวิจัยขนาดใหญ่รองรับมากกว่า ส่วนการเลือกขึ้นกับตำแหน่ง ปริมาณ และงบของแต่ละคน โดยทั่วไป Aestox เน้นธรรมชาติ ออกฤทธิ์ใน 4-5 วัน Bienox ออกฤทธิ์เร็วกว่า 2-3 วัน มักตึงแน่นอยู่นานกว่าเล็กน้อย ทั้งนี้ขึ้นกับแต่ละบุคคล
สลับยี่ห้อได้ไหม
ได้ แต่ยูนิตของแต่ละยี่ห้อเทียบกันตรง ๆ ไม่ได้ ควรแจ้งแพทย์ว่าเคยฉีดยี่ห้อใด ปริมาณเท่าไร และครั้งล่าสุดเมื่อไร
โบท็อกซ์เกาหลีปลอดภัยไหม
ยาที่ขึ้นทะเบียนถูกต้อง เป็นของแท้ และผ่านการรับรองจาก อย. มีความปลอดภัยสูง สามารถฉีดที่หน้าได้ ความเสี่ยงหลักมักมาจากยาที่ไม่ได้นำเข้าถูกต้องและการฉีดโดยผู้ที่ไม่ใช่แพทย์
ใครไม่ควรฉีด
ผู้ที่แพ้ยากลุ่มนี้ มีการติดเชื้อตรงจุดที่จะฉีด ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร และผู้ที่มีโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ควรแจ้งแพทย์ก่อนทุกครั้ง
แหล่งอ้างอิง
- Camargo CP, et al. Botulinum toxin type A for facial wrinkles. Cochrane Database Syst Rev. 2021. doi:10.1002/14651858.CD011301.pub2 · สูง
- Dressler D, et al. Korean botulinum toxins. J Neural Transm. 2026. doi:10.1007/s00702-025-03076-x · กลาง (บทความภาพรวม ไม่ใช่งานวิจัยทางคลินิก)
- Health Canada. Regulatory Decision Summary: Letybo (BLESS I–III). dhpp.hpfb-dgpsa.ca · สูง (งานวิจัยได้รับทุนจากผู้ผลิต)
- LETYBO (letibotulinumtoxinA-wlbg) Prescribing Information. drugs.com · สูง
- Kroumpouzos G, Silikovich F. Exploring Nonresponse to Botulinum Toxin in Aesthetics. JMIR Dermatol. 2025. doi:10.2196/69960 · กลาง (narrative review)
- Korea Pharmaceutical Information Center. 비에녹스주 (Bienox Inj.) ข้อมูลทะเบียนยา. health.kr · สูง (ข้อมูลทะเบียน)
- Medthority. Hugel resubmits Botulax (letibotulinumtoxinA) to FDA. 2022. medthority.com · ต่ำ (ข่าวอุตสาหกรรม)
- KTC. โบท็อกเกาหลียี่ห้อไหนดี (ข้อมูลผู้นำเข้า). ktc.co.th · ต่ำ (บทความทั่วไป ใช้เฉพาะชื่อผู้นำเข้า)
บทความนี้เป็นการสรุปข้อมูลงานวิจัยและทะเบียนยา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคล ผลลัพธ์ขึ้นกับแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับบริการ
ยังไม่แน่ใจว่ายี่ห้อไหนเหมาะกับคุณ
ส่งรูปหน้าให้แพทย์ประเมินเบื้องต้นทาง LINE @lucrecia ได้ก่อน
